רצפת האגן

היכרות עם רצפת האגן

המילה "אגן" היא מילה המתארת אזור היקוות, אזור ניקוז.
וגם האגן שלנו "מנקז" שלוש מערכות : את מערכת השתן, מערכת הרבייה ומערכת העיכול.
האגן מורכב ממסגרת גרמית (עצמות) שצורתה כצורת פעמון הפוך , וגם התנועה של האגן מזכירה את תנועת הפעמון. אם נשים ידיים על המתניים נחוש את עצמות האגן. הקו שיעבור בין האגודלים והאצבעות המורות סביב הבטן והגב מסמל את שולי הפעמון.
בתוך האגן נמצאים שלפוחית השתן שנמצאת מלפנים ולמטה,
מאחורי השלפוחית ומעליה נמצא הרחם, והכי מאחור נמצא החלק הסופי של מערכת העיכול.

השרירים של רצפת האגן נפרשים בחלקו התחתון של הפעמון מעצם הזנב ועד החלק הקדמי (פוביס) ויש להם 4 תפקידים: שליטה בסוגרים, תמיכה באברי האגן, הם לוקחים חלק בייצוב הגוף בזמן תנועה, וכמובן יש להם תפקיד חשוב במיניות.
חשוב להגיד שגם לגברים יש רצפת אגן, עם אותם תפקידים.

המילה "רצפה" היא מטעה בהקשר של רצפת האגן ואולי שם מתאים יותר יהיה "קרקעית האגן".
רצפה היא יציבה, שטוחה וקשה, קרקעית האגן היא מבנה רך ודינאמי המגיב לכל תנועה, ולכל שינוי בלחץ בתוך הבטן. אפילו נשימה או דיבור.
המבנה של שרירי רצפת האגן מזכיר יותר ערסל מאשר רצפה.
קרקעית האגן היא קבוצה של שרירים , שכאשר הכל תקין עובדים ביחד ובהרמוניה. כיווץ של רצפת אגן יגרום לסגירה והרמה.

חשוב לדעת לא רק לכווץ את רצפת האגן אלא גם להרפות אותה. שרירים שלא יודעים להרפות לא יכולים לתפקד היטב,וכן עלולים לגרום לכאב הם ביומיום והן בעת קיום יחסי מין.

לא רק שרירים יש בקרקעית האגן. יש בה גם כלי דם, עצבים, רקמות חיבור (פאשיה), ורצועות.

אני לא אישה דתיה , וגם לא למדתי קבלה אבל הברכה הזו כל כך נכונה

בָּרוּךְ אַתָּה ה' אֱלקֵינוּ מֶלֶךְ הָעוֹלָם, אֲשֶׁר יָצַר אֶת הָאָדָם בְּחָכְמָה וּבָרָא בוֹ נְקָבִים נְקָבִים חֲלוּלִים חֲלוּלִים. גָּלוּי וְיָדוּעַ לִפְנֵי כִסֵּא כְבוֹדֶךָ, שֶׁאִם יִפָּתֵחַ אֶחָד מֵהֶם אוֹ יִסָּתֵם אֶחָד מֵהֶם, אִי אֶפְשַׁר לְהִתְקַיֵּם וְלַעֲמוֹד לְפָנֶיךָ אֲפִילוּ שָׁעָה אֶחָת. בָּרוּךְ אַתָּה אֲדֹנָי רוֹפֵא כָל בָּשָׂר וּמַפְלִיא לַעֲשׁוֹת.

יש המון ליקויים ברצפת האגן והם גם שכיחים. לשמחתנו בהרבה מהם ניתן לטפל ביעילות רבה בפיזיותרפיה של רצפת האגן , ואם יש צורך בכך גם בטיפול תרופתי או ניתוחי.

שליטה בסוגרים

שליטה בסוגרים היא היכולת שלנו לשלוט בשתן בצואה ובגזים ללא קושי, ללא דאגה וללא הפרעה לתפקוד היומיומי.

הליקויים האופייניים יהיו: דליפת שתן בעת ביצוע פעולות מסוימות כמו שיעול , עיטוש, הרמת משקל, קפיצה או ריצה, הליכה מרובה לשירותים (תכיפות), קושי בהתאפקות (דחיפות), עצירות, קושי בהתאפקות לצואה ו/או גזים.

צניחת איברי האגן

צניחת אברי האגן היא נושא המטריד נשים רבות. זהו שינוי במיקומם של אברי האגן כתוצאה מתמיכה פחותה של רקמות חיבור ושל שרירי רצפת האגן. לעתים זה קורה עקב הריונות ולידות, וכן יש עליה בשכיחות צניחות עם העלייה בגיל. 

צניחת אברי האגן יכולה להיות א-סימפטומאטית , כלומר כזו שלא תגרום לשום בעיה או תחושת אי נוחות, אך לעתים היא גורמת לאי נוחות נרתיקית או לקושי בשליטה בשתן.

הטיפול יתמקד בחיזוק שרירי רצפת האגן על מנת לתמוך טוב יותר את האיברים וכן בהדרכה לביצוע פעילות יומיומית באופן שיפחית את העומס על רצפת האגן.

שיקום לאחר ניתוחים גניקולוגיים

פיזיותרפיה היא מקצוע העוסק בשיקום. ניתוחים גניקולוגיים לרוב יבוצעו לאחר תקופה שבה אישה סובלת מליקוי כלשהוא ומטרת הניתוח תהיה שיפור בהרגשה ובתפקוד.

הטיפול מסייע לחזור לתפקוד מיטבי ומטרתו היא גם לסייע בשמירה ואף בשיפור התוצאות לטווח ארוך.

גיל המעבר והגיל המבוגר

גיל המעבר (מנופאוזה) מביא אלינו, הנשים, מגוון שינויים. חלקם מבורכים וחלקם פחות.

שינויים הורמונאליים גורמים לעיתים קרובות לשינויים רקמתיים ברצפת האגן ומביאים לליקויים תפקודיים וירידה באיכות החיים אצל נשים לאחר הפסקת המחזור החודשי. חריפות ושכיחות התלונות הקשורות ברצפת האגן עולה עם הגיל.

לעיתים קרובות נשים חושבות ש"ככה זה ואין מה לעשות".

זה לא נכון! בכל גיל ניתן לטפל ולשפר ליקויים כגון דליפות, צניחות או כאבים .

מתי ולמה צריך לעשות הכנה לבדיקת רופא.ת נשים?

ישנן נערות ונשים שמסיבות שונות פוחדות מהבדיקה הגניקולוגית.

חלק מהסיבות האפשריות –

* כשקיים איבחון של אנדומטריוזיס או מצב ידוע אחר, ויש צורך בבדיקה אצל מי שטרם קיימה יחסי מין עם חדירה.

* נערות ונשים לסביות שלא התנסו, ושחדירה נרתיקית מרתיעה אותן.

* ניסיון עבר טראומטי בבדיקה גניקולוגית.

* טראומה מינית בעבר.

ועוד..  

בסיום תהליך הטיפול אצלי הן מסוגלות להכניס לבד גם את המטמר של האולטרסאונד וגם ספקולום (מפסק) ללא פחד וללא כאב, 

מה שמאפשר להן לעבור את הבדיקה בטוב, עם יכולת לתקשר עם הרופא.ה, ולרופא.ה לבצע את הבדיקה בצורה מלאה ויעילה.